Periton diyalizinin uzun vakittir ülkemizde ve dünyada bir diyaliz usulü olarak kullanıldığını anımsatan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Kısmı Uzmanı Doç. Dr. Ebru Aşıcıoğlu, periton diyaliz tedavisine yönelik kıymetli açıklamalarda bulundu.
YATAĞA BAĞIMLILAR İLE ÇOCUKLAR İÇİN BİRİNCİ TERCİH
Tıbbi açıdan sakıncalı bir durum olmadığı sürece tüm böbrek hastalarının periton diyalizi için uygun birer aday olduğunu söz eden Doç. Dr. Aşıcıoğlu, “Özellikle diyaliz merkezine ulaşımda sorunu olan yahut yatağa bağımlı yaşlı hastalar ya da 0-5 yaş ortası küçük çocuklar için periton diyalizi birinci tercihtir. Deveran yetersizliği, kalp yetmezliği yahut damar giriş yolu sorunları nedeniyle hemodiyalizi tolere edemeyen hastalar ile hemodiyaliz ünitesine uzaklık nedeniyle erişimi olmayan hastalarda da periton diyalizi tercih edilmelidir. Misal biçimde faal çalışan hastalar, seyahat etmek, hür ve bağımsız kalmak isteyen hastalar için de tekrar periton diyalizi daha uygun bir seçenek olacaktır” dedi.
KİMLER UYGUN DEĞİL
Karın içerisinde geçirilmiş ameliyatlara bağlı yapışıklıklar, apse, fıtık ya da kolostomi olan hastalar ile divertikülit, ülseratif kolit yahut iskemik kolit üzere iltihabi bağırsak hastalıkları olan bireylerin periton diyalizi tedavisine uygun olmadığını belirten Doç. Aşıcıoğlu, “Sosyal açıdan ise tedavi uyumsuzluğu, demans, makûs hijyen alışkanlığı ve önemli psikotik hastalığı olan şahıslarda de periton diyalizi tercih edilmemelidir” dedi.
Başarılı bir periton diyaliz programının birinci ve en değerli kademesinin hasta eğitimi olduğunun altını çizen Aşıcıoğlu, şöyle devam etti:
“Periton diyaliz tedavisi hasta ve/veya hasta yakınları tarafından konutta uygulanan bir tedavi sistemidir. Münasebetiyle tedaviyi uygulayan şahısların prosedürler ve dikkat edilecek bahisler hakkında iyi bir biçimde eğitilmeleri tedavi muvaffakiyetini ve ahengini arttıracaktır. Bizim kendi ünitemizde de hastalar gerek diyaliz öncesi periyotta gerekse periton diyaliz tedavisine karar verdikleri andan itibaren ağır bir eğitim programına alınmaktadır. Periton diyaliz tedavisi gören hastaların böbrek nakli olmalarında hiçbir sakınca yok. Periton diyalizi tedavisinin olmazsa olmazı hijyendir. Hijyenin sağlanamadığı durumlarda periton diyalizi yapılması uygun değildir. Periton diyalizinde lakin hijyen kurallarına dikkat edildiği takdirde sağlıklı ve uzun periyodik bir tedavi mümkündür. Burada hijyenden kastedilen hem genel olarak ferdî hijyen hem de diyalizin yapıldığı ortam ve diyaliz prosedürleri sırasında izlenmesi gereken kolay hijyen kurallarıdır. Aslında tüm bu kurallar günümüzde koronavirüs salgını nedeniyle uyulması gereken tedbirler ile benzeridir. Süreç esnasında maske takılması ve el yıkanması üzere. Bu ortada koronavirüs salgını sırasında periton diyaliz tedavisinin kıymeti ve avantajı bir sefer daha ortaya çıkmıştır. Bu periyotta konutta diyaliz tedavisi gören hastalar kendilerini daha aktif bir biçimde izole edebildiklerinden, hastane ve diyaliz merkezi üzere kalabalık ortamlardan uzak kalabildiklerinden, tedavilerinde aksama olmaksızın çok daha iyi bir biçimde korunmuşlar ve koronavirüse yakalanma oranlarının daha düşük olduğu gözlenmiştir.”
Cumhuriyet
