Gastroenteroloji Bilim Kolu Öğretim Üyesi Doç. Dr. Bülent Yaşar, mide esirgeyici ilaç kullanırken dikkat edilmesi gereken konuları açıkladı. Doç. Dr. Yaşar, toplumda ‘mide koruyucu’ olarak bilinen ilaçların asıl tesirinin mide asidinin üretimini azaltmak olduğunu belirterek “Ancak mide asidi sanıldığı üzere ziyanlı değildir. Proteinlerin sindirimi, demir, kalsiyum, B12 vitamini ve tiroid hormonu üzere kimi ilaçların beden tarafından emilmesi için gereklidir. Ayrıyeten mide asidi, yutulan mikroorganizmaların bağırsaklara ulaşıp çoğalmasını ve bu yolla gelişebilecek bağırsak enfeksiyonlarını engeller” diye konuştu.
YAKLAŞIK YÜZDE 70’İ GEREKSİZ İLAÇ KULLANIYOR
Asit baskılayıcı olarak bilinen proton pompa inhibitörlerinin 80’li yıllardan itibaren kullanımda olduğunu tabir eden Doç. Dr. Yaşar, “Bunlar dünyada ve ülkemizde çok sık, gereksiz ve uzun kullanılan ilaç gruplarındandır. Yapılan farklı çalışmalarda, hastaların yüzde 25 ila 70’inin bu küme ilacı gereksiz kullandığını ortaya çıkardı. Ülkemizde bu ilaçların ‘mide koruyucu’ olarak tanımlanması da bu gereksiz kullanımın esas sebebidir. Diyabet, tansiyon, kalp üzere kronik hastalıklar nedeniyle ilaç kullanan tüm hastalar ek olarak hami mide ilaçları da kullanır. Bu tedaviler sırasında müdafaa gayeli mide asidini azaltma uğraşı yanlışsız ve gerekli bir yaklaşım olmadığı üzere, uzun periyotta farklı problemlere sebep olabilir. Bilhassa ‘Dispepsi’ olarak tanımlanan ve aslında gerilim, beslenme ve ömür stili ile alakalı şikayetleri olan hastalarda, karşılık alamamalarına karşın yıllarca nizamlı mide ilaçları kullanımı sıkça karşılaştığımız bir durumdur” dedi.
UZUN VADELİ KULLANIMI SAKINCALI
Doç. Dr. Yaşar, asit baskılayıcı ilaçların uzun vadeli kullanımının birçok sıkıntıya yol açtığına işaret ederek, şu bilgileri verdi:
“Genel olarak inançlı kabul edilseler de asit baskılayıcı ilaçlar 1 yıldan daha uzun müddet ve yüksek doz kullanımlarda kemik yoğunluğunda azalma ve kırıklara, bağırsak ve akciğer enfeksiyonlarına, magnezyum ve vitamin B12 eksikliklerine yol açabilir. Bu nedenle kısa vadeli ve düşük doz kullanım tercih edilmeli. Asit baskılayıcı ilaçların reflü hastalığı, gastrit ve ülser tedavisinde 4-8 hafta, Helikobakter pylori tedavisinde ise 14 gün antibiyotik tedavisi ile kullanılması kafidir.”
KİMİ İSTİSNALAR VAR
Fakat kimi istisnai durumların olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Yaşar, “Reflüye bağlı ileri derecede yemek borusu hasarı ve ‘Barrett’ hücresel değişikliği olanlar doktor nezaretinde uzun vadeli bu ilaçları kullanabilir. Tıpkı formda yemek borusu darlıklarından ötürü tedavi alanlar; yaşlı, ek hastalıkları ve ülser kanaması yahut delinmesi hikayesi olup uzun müddet ağrı kesici, aspirin ve kan sulandırıcı kullanmak zorunda olan özellikli hasta kümeleri da tabip önerisi ve takibi ile uzun müddet mide ilaçları kullanabilir” diyerek kelamlarını sonlandırdı.
Cumhuriyet
