Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kısmından Doç. Dr. Mahmut Muzaffer İlhan, halk ortasında tiroit iltihabı olarak bilinen subakut tiroiditin görülme oranının pandemi periyodunda arttığına dikkat çekti.
Doç. Dr. İlhan, tiroit bezinin boyun ön tarafında yer alan ve metabolizmayı düzenleyen tiroit hormonlarını üreten değerli bir endokrin bez olduğunu belirterek “Tiroit bezinde meydana gelebilecek çalışma bozuklukları kendisini geniş bir spektrumda gösterebilir. Tiroidin az çalışması (hipotiroidi) durumunda halsizlik, yorgunluk, kilo alma, kabızlık, saç dökülmesi, ödem üzere belirtiler meydana gelebilir iken, fazla çalışması durumunda (hipertiroidi) ise çarpıntı, ellerde titreme, kilo kaybı, sonluluk, ısıya tahammülsüzlük üzere belirtiler izlenebilir. Tiroid hormonlarındaki bozukluklara sebep olan durumun hakikat teşhisi tedaviyi de direkt olarak değiştirdiği için büyük ehemmiyet taşır” dedi.
GENELDE KIŞ ENFEKSİYONLARI TETİKLİYOR
Son devirde covid-19 bağlı pandemiye bağlı olarak sıklığı giderek artan lakin pek de farkında olunmayan subakut tiroiditin gözden kaçırılmaması gerektiğine işaret eden Doç. Dr. İlhan, şöyle devam etti: “Subakut tiroidit, tiroit bezinin iltihaplanmasıdır. Bu iltihap durumu bilhassa kış aylarında adenovirus, kızamık, kabakulak, enterovirüs üzere çeşitli viral enfeksiyonlar sonrasında izlenir. Buradaki sorun virüsün kendisinden kaynaklanmaz yani virüsün kendisi tiroid bezine ziyan vermez. Fakat virüsün uyardığı bağışıklık sistemi hücreleri tiroide karşı istikrarsız bir tepki ve iltihaplanma başlatır. Son devirde de muhtemelen covid-19 ile alakalı subakut tiroidit olaylarında önemli bir artış kelam konusudur”
UZUNLUĞUNDA AĞRI VARSA DİKKAT EDİLMELİ
Doç. Dr. İlhan, bu hastalarda viral enfeksiyondan çoklukla 15-20 gün sonra boyun bölgesinde ağrı başladığını tabir ederek şu ihtarlarda bulundu: “Bu ağrı kimi hastalarda yutkunurken hafif bir rahatsızlık olarak tanım edilirken, kimi hastalarda ağlatacak kadar şiddetli olabilir. Ağrı boyun üst kısmına, kulaklara, çeneye ve dişlere hakikat yayılım gösterebilir. Hasta sıklıkla tiroid bölgesine dokunulmasını istemez. Bu ağrıya hafif ateş, halsizlik eşlik edebilir. İltihaplanmaya bağlı tiroid hücrelerindeki kana karışır ve değişik derecelerde tiroid hormon fazlalığı belirtilerine (çarpıntı, ellerde titreme, kilo kaybı, sonluluk, adet düzensizliği, ısıya tahammülsüzlük, ishal) sebep olabilir. Ağrı ve öbür belirtilerin müddeti çok değişkendir. Kimi hastalarda 4-6 hafta içinde düzelme görülürken, kimi hastalarda nüksler görülebilir ve aylarca uzayabilir”
BAZEN TİROİT KANSERİYLE KARIŞTIRILABİLİR
Subakut tiroidit tanısı için kanda tiroit hormonlarının düzeyi ve iltihap belirteçlerinin kâfi olduğunu belirten Doç. Dr. İlhan, şu bilgileri verdi: “Ancak kimi durumlarda öbür zehirli guatr sebeplerinden ayırmak için tiroit sintigrafisi gerekebilir. Tiroit ultrason sıklıkla klasik tiroit iltihaplanma belirtilerini gösterir. Fakat ultrasondaki tiroit iltihaplanma alanları bazen tiroit kanserleri ile karıştırılıp hastaya gereksiz biyopsi (tiroitten kesim alma) uygulanabilir. Bu yüzden hastanın deneyimli bir doktor tarafından kıymetlendirilmesi ehemmiyet taşır. Subakut tiroiditin hastanın belirtilerinin şiddetine nazaran değişkenlik gösterir. Kimi hastalar yalnızca anti-inflamatuar dediğimiz iltihap azaltıcı ilaçlar ile tedavi edilirken kimileri için kısa ve düşük dozda kortizon tedavisi gerekebilir. Kimi hastalar iltihap geriledikten sonra tiroit tembelliğine (hipotiroidi) girebilir ve tiroit hormon desteğine gereksinim duyabilirler. Bu yüzden ağrı ve iltihap geriledikten sonra da takipleri ehemmiyet taşır”
Cumhuriyet
